Odżywianie dla zdrowia

Wątroba pod ochroną – poznaj kluczowy składnik wspierający jej funkcje

Dietetyk sylwia leszczyńska (35)

Cholina a wątroba – jak ten składnik diety wspiera zdrowie Twojego organu?

Cholina odgrywa kluczową rolę w zwalczaniu stłuszczenia wątroby. Sprawdź, w jakich produktach jej szukać i jakie są zalecane ilości.

Dlaczego cholina jest kluczowa dla wątroby?

Cholina to składnik odżywczy niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wątroby. W organizmie bierze udział m.in. w syntezie fosfatydylocholiny – substancji kluczowej do budowy błon komórkowych oraz formowania lipoprotein, które transportują tłuszcze z wątroby do krwiobiegu. Gdy choliny jest za mało, wątroba nie jest w stanie efektywnie usuwać trójglicerydów, co sprzyja ich akumulacji i rozwojowi stłuszczenia wątroby. Badania wykazały, że diety ubogie w cholinę prowadzą do gromadzenia się tłuszczu i uszkodzeń wątrobowych u ludzi oraz zwierząt.

Rola choliny w metabolizmie tłuszczów

Cholina odgrywa fundamentalną rolę w metabolizmie lipidów. Jej obecność jest niezbędna do syntezy fosfatydylocholiny – kluczowego fosfolipidu, który umożliwia formowanie bardzo niskiej gęstości lipoprotein (VLDL). VLDL transportuje trójglicerydy z wątroby do innych tkanek; bez tego procesu tłuszcze pozostają w wątrobie, co prowadzi do stłuszczenia.

Co więcej, cholina jest prekursorem betainy – związku uczestniczącego w przemianach metylacyjnych, które wpływają na metabolizm homocysteiny i ogólną równowagę metaboliczną organizmu.

Niedobór choliny a NAFLD

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to stan, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia tłuszczów w komórkach wątrobowych, niezwiązanego z alkoholem. Ostatnie badania epidemiologiczne wskazują, że wyższe spożycie choliny wiąże się z mniejszym ryzykiem NAFLD u dorosłych. W analizie danych z amerykańskiego badania NHANES (2017–2018) stwierdzono, że osoby z wyższym spożyciem choliny miały znacząco niższe ryzyko NAFLD w porównaniu z osobami spożywającymi jej mniej.

Podobne obserwacje zgłoszono w dużej kohorcie chińskich dorosłych – wyższe spożycie choliny wiązało się z niższym ryzykiem stłuszczenia wątroby, szczególnie u osób o prawidłowej masie ciała.

Ponadto niedobór choliny w diecie może zaburzać metabolizm fosfolipidów i nasilać akumulację lipidów w wątrobie, co z kolei sprzyja progresji NAFLD.

Badanie kliniczne wykazało także, że suplementacja choliną (w postaci fosfatydylocholiny) u pacjentów z NAFLD przez 12 tygodni poprawiała parametry ultrasonograficzne wątroby, zmniejszała stres oksydacyjny i obniżała aktywność aminotransferaz w porównaniu do grupy kontrolnej.

 

Źródła pokarmowe choliny

Cholina występuje w wielu produktach, lecz największe ilości znajdziemy w:

  • Jajkach, szczególnie żółtkach – jedno z najbogatszych źródeł choliny, często cytowane w badaniach dietetycznych.
  • Wątrobie i podrobach, które dostarczają dużych dawek choliny.
  • Mięsie i rybach, które także znacząco przyczyniają się do podaży choliny.
  • Roślinach strączkowych i warzywach, w tym soji i niektórych warzywach krzyżowych – stanowiących źródło choliny szczególnie w dietach roślinnych.

Badania dietetyczne często wykorzystują kwestionariusze częstotliwości spożycia żywności, w których te grupy produktów są głównymi dostarczycielami choliny.

Jak uzupełnić dietę w cholinę?

Zbilansowana dieta

Najlepszym sposobem na zapewnienie odpowiedniej ilości choliny jest dieta różnorodna i bogata w produkty, które są jej dobrym źródłem. Regularne spożywanie jaj, mięsa, ryb oraz roślin strączkowych pomaga pokryć zapotrzebowanie na ten składnik.

Ile choliny potrzebujesz?

Choć istnieje wiele indywidualnych zaleceń, analiza literatury naukowej i zaleceń żywieniowych wskazuje, że dorosłym zwykle zaleca się spożycie choliny na poziomie setek miligramów dziennie, a niedobory mogą prowadzić do zaburzeń metabolizmu tłuszczów w wątrobie.

Suplementacja

W przypadkach, gdy dieta jest uboga w produkty bogate w cholinę (np. w dietach wegańskich, w problemach z wchłanianiem lub w stanach zwiększonego zapotrzebowania), suplementacja choliną lub fosfatydylocholiną może być rozważana. Warto jednak takie decyzje podejmować po konsultacji z lekarzem lub dietetykiem.

Podsumowanie – cholina wspiera Twoją wątrobę

Cholina to kluczowy składnik odżywczy, który pomaga utrzymać prawidłowy metabolizm tłuszczów i wspiera zdrowie wątroby. Badania naukowe pokazują, że wyższe spożycie choliny wiąże się z mniejszym ryzykiem niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Jej odpowiednia podaż może wspomagać ogólny stan metaboliczny.

Chcesz zadbać o zdrowie swojej wątroby kompleksowo?

💬 Zapraszamy do współpracy z dietetykiem! Indywidualna analiza Twojej diety, stylu życia i potrzeb metabolicznych pozwoli precyzyjnie dopasować podaż choliny i innych składników — szczególnie jeśli zależy Ci na profilaktyce lub wsparciu w przebiegu stłuszczenia wątroby.

Bibliografia

  1. Zhang Y, Wang X, Zhang L, et al. Dietary choline intake is inversely associated with non-alcoholic fatty liver disease: a cross-sectional study of NHANES 2017–2018. Front Nutr. 2023;10:1195702. doi:10.3389/fnut.2023.1195702
  2. Chen S, Guo X, Yu S, et al. Higher dietary choline intake is associated with lower risk of non-alcoholic fatty liver disease in adults. Nutrients. 2023;15(2):319. doi:10.3390/nu15020319
  3. Zeisel SH, da Costa KA. Choline: an essential nutrient for public health. Nutr Rev. 2018;76(11):747–755. doi:10.1093/nutrit/nuy036
  4. Corbin KD, Zeisel SH. Choline metabolism provides novel insights into nonalcoholic fatty liver disease and its progression. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019;22(4):275–280. doi:10.1097/MCO.0000000000000575
  5. Sherriff JL, O’Sullivan TA, Properzi C, et al. Choline, its potential role in nonalcoholic fatty liver disease, and the case for human and bacterial metabolism. Adv Nutr. 2019;10(4):583–594. doi:10.1093/advances/nmy088
  6. Hollenbeck CB. An update on choline deficiency and its implications for fatty liver disease. Am J Clin Nutr. 2018;108(5):1043–1045. doi:10.1093/ajcn/nqy222
  7. Song J, da Costa KA, Fischer LM, et al. Polymorphism of the PEMT gene and dietary choline deficiency contribute to fatty liver in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018;115(47):11972–11977. doi:10.1073/pnas.1806803115
  8. Guo Y, Wang C, Yu B, et al. Effects of phosphatidylcholine supplementation on liver fat accumulation and oxidative stress in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled trial. Clin Nutr. 2024;43(2):789–797. doi:10.1016/j.clnu.2023.10.012

 

1. Dlaczego cholina jest tak ważna dla zdrowia wątroby?

Cholina jest niezbędna do prawidłowego metabolizmu tłuszczów w wątrobie. Bierze udział w syntezie fosfatydylocholiny – składnika koniecznego do tworzenia lipoprotein VLDL, które transportują trójglicerydy z wątroby do krwi. Gdy choliny brakuje, tłuszcz zaczyna gromadzić się w komórkach wątrobowych, co sprzyja rozwojowi stłuszczenia wątroby i jej uszkodzeniom.

2. Jak cholina wpływa na metabolizm tłuszczów w organizmie?

Cholina umożliwia efektywny „wywóz” tłuszczów z wątroby poprzez udział w syntezie fosfolipidów i lipoprotein. Dodatkowo jest prekursorem betainy, która uczestniczy w reakcjach metylacji wpływających na równowagę metaboliczną i poziom homocysteiny. Dzięki temu cholina wspiera nie tylko wątrobę, ale też ogólny metabolizm lipidów.

3. Czy niedobór choliny zwiększa ryzyko NAFLD?

Tak. Badania epidemiologiczne pokazują, że osoby spożywające więcej choliny mają istotnie niższe ryzyko niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD). Niedobór choliny zaburza metabolizm fosfolipidów i sprzyja odkładaniu się tłuszczu w wątrobie, co może przyczyniać się do rozwoju i progresji NAFLD.

4. Jakie są najlepsze źródła choliny w diecie?

Najbogatszymi źródłami choliny są produkty pochodzenia zwierzęcego, szczególnie żółtka jaj oraz wątroba i inne podroby. Znaczące ilości dostarczają także mięso i ryby. W dietach roślinnych cholinę można znaleźć m.in. w roślinach strączkowych, soi oraz niektórych warzywach, choć zwykle w mniejszych ilościach.

5. Czy suplementacja choliną ma sens przy problemach z wątrobą?

Suplementacja choliną lub fosfatydylocholiną może być rozważana u osób, które nie dostarczają jej wystarczająco z dietą, np. na dietach roślinnych lub przy zwiększonym zapotrzebowaniu. Badania kliniczne wskazują, że suplementacja może poprawiać parametry wątroby u pacjentów z NAFLD, jednak decyzję o jej stosowaniu warto skonsultować z lekarzem lub dietetykiem.